但她没有流露出任何质疑,只是把厚厚一叠资料放在桌上。
「医生您好,我母亲是多发性硬化症患者。」
「这是她近三年的影像资料,还有上周刚做的MRI。」
伊森翻开最上面的报告单。
MRI脑部及颈髓增强扫描:
一双侧侧脑室旁及半卵圆中心可见多发T2/FLAIR高信号竈,呈卵圆形,沿侧脑室垂直分布。
—颈髓C3—C4节段斑片状高信号。
本次未见明显强化竈。
典型的脱髓鞘改变。
「目前没有增强竈。」他说。
「是。」索菲点头,「但是她最近右腿无力明显加重,走路拖曳。肌力四级左右。
EDSS在6到6.5。
伊森忍不住擡头看了她一眼——回答的太标准和专业了。
他翻到三年前的影像。
那时候病竈较少,但分布已经典型。
「最初是复发缓解型?」
「是的。」索菲回答,「前期两次复发,进行了两次甲泼尼龙冲击。三年前开始功能持续下降。」
她停顿了一下,继续说道。
「医生当时说,可能进入继发进展期。」
伊森说道:「影像没有增强,说明没有急性炎性活动。」
「但功能在退化。」
「符合继发进展型多发性硬化症(SPMS)的表现。」
索菲点头。
伊森把报告彻底放下:「现在用什麽治疗?」
「早期干扰素β,後来换芬戈莫德。进展後效果有限,目前以支持治疗为主。」
语气冷静的背後,带着长期照顾者的疲惫和无奈。
伊森看着她。
「你做了很多功课。」
「我是护士。」索菲语气平稳,「而且我每天都在看着她。」
诊室安静了一瞬。
伊森心里忽然浮出一个念头眼前这位似乎是诊所非常合适的人选。
他隐约记得,索菲一直在纽约某家医院做护士长,专业且优秀。
送上门的护士啊!
「我再确认几个问题:她现在排尿功能怎麽样?」
索菲几乎没有停顿:「有轻度神经源性膀胱表现。」
「认知呢?」
「轻度注意力下降,没有明显执行功能障碍。」
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