内。
“抓住!”
圈套器已经准备好。
导丝被捕获,长导丝完成外化。
从右冠开始,经过间隔支、前降支远端、闭塞段和近端血管……
一条完整的器械轨道终于建立起来了!
……
观摩区里响起一阵压抑不住的呼吸声。
但仍旧没有人放松下来,因为血流仍然没有恢复。
“球囊!”
小球囊沿外化导丝进入前降支远端。
从远端开始,逐步向近端扩张。
第一次扩张以后,前降支出现了一点微弱血流。
虽然很慢,却让患者心电图上的ST段不再继续升高。
“血压八十八,五十六。”护士报出新的数据。
“继续。”
第二枚球囊进入。
闭塞段逐步打开,近端钙化病变扩张不充分,球囊中央出现明显腰征。
“老任,不能硬顶,慢些!”程时咏说道,“换刻痕球囊来。”
刻痕球囊进入病变。
逐步加压,这个过程不快,但每一步都在控制范围内。
再次造影时,前降支终于恢复了连续血流!
对角支重新显影。
患者胸痛也开始减轻。
“胸口没刚才那么疼了。”患者躺在手术台上,声音依然虚弱。
这句话却让所有人都松了一口气。
接下来是支架植入了。
支架远端落点选择在相对正常的真腔段。
近端覆盖夹层入口和受压区域。
第一枚支架释放。
第二枚支架和前一枚少量重叠,继续覆盖近端长段钙化病变。
经过了后扩张和IVUS复查,远端支架贴壁尚可,近端局部仍有膨胀不充分。
程时咏重新选择球囊。
再次后扩张!
最终,支架面积达到可以接受的范围。
夹层入口被完全封住,内膜下血肿没有继续扩大。
最后一次造影开始。
造影剂进入左冠,前降支近段血流顺畅,中段闭塞已经开通。
远端血管逐渐显影,一直到达心尖!
对角支血流恢复,没有造影剂外渗,也没有新的夹层!
“前降支血流三级。”
任雪锋报出了结果。
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