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第207章:胸腹壁穿透性损伤

作品:钟医师的九零年代作者:今朝醉也
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太身体虽然疲惫,看到儿子心情却是极好的,她笑道:

“不用喝了,先到医院办好手续再说吧。”

陈琳有些懊恼,她没有孙惠美有眼力劲,又让她抢在前头讨好卖乖了。

钟毓却是不知道这妯娌俩的眉眼官司的,她正戴着口罩面无表情做手术,这位患者是在安装变压器时被万伏高压电烧伤左手及左胸壁,伤后不省人事。

经出事点卫生院急救后清醒,于伤后5小时家属要求送入他们医院,入院时患者意识清楚、烦躁、呼吸急促、鼻翼扇动,看起来痛苦不堪。

他左手4、5指及手掌Ⅲ度烧伤,左胸第7肋处皮肤有20cm×4cm的烧伤呈焦黑色,靠腋前线第7肋间见6cm×4cm的皮肤软组织缺损。

胸部X线检查发现左侧气胸左肺压缩50%,方浩当即给他作胸腔闭式引流及抗休克治疗病情才有所改善。

直至伤后15小时,患者又突然出现呼吸困难,意识不清,气管右移,胸腔闭式引流停止等症状。

这一突发情况让方浩束手无策,急送手术室交由钟毓处理,她接手后在气管插管静脉复合全麻下给患者行剖胸探查,这才发现他第7肋腋前线处皮肤肌肉、肋骨胸膜及左下肺均Ⅲ度烧伤坏死。

钟毓当机立断为患者切除左下肺及胸壁坏死组织,形成9cm×10cm的胸壁穿透性缺损及其边缘大块皮肤肌肉缺损。

因为无法缝合胸腔,她又于季肋部健康皮肤设计9cm×10cm皮瓣,翻转至缺损胸腔作衬里,与胸膜缝合,又在左背设计以胸背动脉为轴的背阔肌肌皮瓣20cm×15cm移转至缺损胸壁瓦合覆盖局部皮瓣及供瓣区创面,然后分层严密缝合背阔肌与胸壁肌肉、皮肤。

最后放置胸腔闭式引流管,取左大腿断层皮修复背阔肌肌皮瓣供瓣区及其余胸壁创面。

手术完成后,钟毓拉下口罩朝方浩嘱咐道:

“术后继续给患者抗休克,抗感染及支持治疗,最少15天后才能拔除胸腔闭式引流管及拆线,军区总医院那边还有患者等我去做手术,这里你多费些心,再有解决不了的突发情况,让郭鹏飞给那边医院打电话找我。”

方浩面色严肃的应允,然后目送她离开手术室。


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