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第58章 普外手术中的“珠穆朗玛峰”

作品:我在美国开诊所作者:能涅槃吗
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响不到调查。

克拉克先生则在等候区捧着一杯咖啡,同样也有音乐在播放。

这里跟机场候机区差不多,咖啡都是免费,任意续杯。

克拉克先生太紧张了,坐下来才短短几分钟,就喝了好几杯咖啡。

在平时,他一杯都能品上十来分钟,而且一天不超过五杯,但是今天,从早上到现在,已经有足足十七杯了!晚上估计妥妥地睡不着觉。

睡不着没关系,反正克拉克太太做完手术,也需要人照顾。

胰腺癌是一种非常凶险的恶性肿瘤,治疗方式与良性肿瘤不同。

若位于体尾部,需进行胰腺体尾部、侵犯血管以及脾脏切除,若位于胰头部,则需进行胰十二指肠切除手术。

克拉克太太,就是属于后者。

周乔今天要做的,就是堪称普通外科手术当中“珠穆朗玛峰”的“全腹腔镜胰十二指肠切除术”。

手术难度大,风险高,既需要围绕内脏重要血管进行多脏器解剖、切除,也要求进行高质量的消化道重建,比如胰腺空肠吻合、胆管空肠吻合、胃空肠吻合……

尤其是“胰肠吻合”,更是被外科医生称之“死亡之吻”,是手术并发症的主要根源。

相比常规的胰十二指肠切除术,胰头癌根治术难度更大。

肿瘤周围的无菌性炎症或血管侵犯,导致血管解剖间隙消失,稍有不慎将导致致命性大出血,对手术技巧和团队要求更高。

由于胰腺、十二指肠切除术创伤范围较大,手术时间较长,术野渗出血较多,所以麻醉师南希选择的是全麻联合硬脊膜外隙脊神经干扰阻滞。

为提高患者对麻醉和手术的耐受力,术前还给予了高蛋白、高糖、低脂膳食,并纠正水、电解质紊乱与酸碱失衡。

当然,这么困难的手术,自然也应用了肌肉松弛剂和气管插管。

至于术中监测血压、心率(律)、SPO2、PETCO2、CVP、有创动脉压、尿量、体温等等,都是应有之义,不一一详述。

另外就是,由于患者体内胰腺酶可将脂肪分解成脂肪酸,且与血中钙离子起皂化作用,可能导致低钙血症,所以术中需要根据情况,补充钙剂。

“周医生,麻醉已就绪!”南希看了周乔一眼,朗声说道。

她万万没想到,周乔如此年轻,居然能一个人开展这么高难度的手术了。

不管能不能成,顺不顺利,她都觉得,周乔的勇气

…。。
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