首先，需将患儿目前已单心室状态工作的心脏，退回至3次手术前的状态，重塑正常的左心室、右心室结构。
其次，再将长反位置的主动脉和肺动脉，连同对应动脉瓣，重新切除缝合至正确的位置。
说起来简单，做起来自然是极难的，会面临许多挑战。
比如，患儿此前已经做过三次大手术，开胸后面临的情况会非常复杂，导致手术时间可能要远超平常，对麻醉、体外循环的挑战都是极大的。
针对术中可能出现的各种突发情况，周乔已经和加州大学的麻醉、体外循环支持团队，进行过多次沟通和演练，确保万无一失。
又比如，患儿长期处在一种全身低氧状态之中，术前的状况极差，存在慢性病贫血，这意味着，术中血液的保护将非常重要。
针对这种情况，保险起见，周乔提前准备了ECMO。
这次的手术术式是周乔和墨菲临场自创，在全球范围都属于首例，所以术前，周乔和小孩父母沟通过，告知他们，手术成功率大约60%左右，有一定失败的可能。
患儿父母也了解自家孩子的病情，对于其中的风险，表示接受。而换一个角度，他们觉得，能有这么高的成功率，已经是值得期待了。
其实，周乔说话保守了一些，他至少有90%的成功率，但话不能说太满，得给自己留余地。
手术室，周乔主刀，墨菲协助。
正如术前会诊时预料的情况一样，开胸遇到了意外。
现场观摩以及监控室观摩的其他医生们，都将心提到了嗓子眼。
因为，患儿此前进行过三次手术，而前不久，也就不到一个月，做过最近的一次大手术。
此时，正是术后并发症最严重的时候，组织粘连水肿十分严重，患儿的心脏迟迟无法暴露。
这种活是精细活，患儿的各个器官都又比较小，若是换了一般的医生，这个时候估计慌得一批。还偏偏不敢加快速度，因为“路况”不好，速度稍微一快，就可能“出车祸”。
而长时间的在前面耽搁，耽搁的时间越长，风险越大。因为这种手术是需要心脏停跳的，体外循环是一项先进的技术，但也有副作用，时间越长，对人体的打击越大，造成的后遗症也就越高。
严重时，甚至影响到心脏的复跳成功。
监控室，一名加州大学医疗中心心脏外科的专家暗暗嘀咕：“照这种情况，估计开胸都要两个小时。”
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