后，尖刀破开皮肤，直钳钝性分离皮下组织并穿破至盂肱间隙，就是肱骨与肩关节盂之间的间隙。
肩关节镜手术的时候，有两个间隙，一个是盂肱间隙，另外一个便是肩峰下间隙。其实肩峰撞击综合征需要治疗的重点在肩峰下间隙。
但是，作为常规的手术流程，都是要从盂肱间隙先开始。
肩关节镜的后入路做好之后，关节镜套带芯插入盂肱间隙，关节镜套保护下插入镜头后。
首先就是要找到肱二头肌腱的位置，在这个位置先观察肩关节上部或二头肌腱和肩关节盂的关节软骨部分。
陆成把镜头进入到盂肱间隙后，先是调整了一下角度，接着缓慢向前推进，他十分熟悉他接下来要做的操作，观察肱骨头和肩关节盂的软骨部分。
然后肩部内外旋，充分观察。再向前推进，观察二头肌腱的上、下表面、二头肌腱附着点和上盂唇有无部分性撕裂伤。
但镜头只是一推入，当时入目可见的便是肱二头肌的长头肌腱睡在那里。
之所以称之为睡，是因为肱二头肌长头肌腱的止点与肌腱下方，已经是完全没有连接，仿佛是分家了一样各玩各的。
看到这一幕，陆成当时就顿下了手术的操作，愣了一会儿。
除了陆成之外，林辉当场也呆住了。
也包括闵宏等人。
这是肩峰撞击综合征把肱二头肌的长头肌腱都给磨得没了！
但是肌腱并没有发生太多的分离，而在核磁上因为有其他软组织的干扰，所以看不到这个断裂端！
这不是一台简单的肩峰撞击综合征的手术，这是个大手术，根本就不是陆成能够完成得了的，作为科室内部最难的教学手术都有点够呛，怎么可能成为给陆成关节镜手术授权的考核性手术？
闵宏当时脸色就变了，他站了起来，刮了常威隆和朱历宏一眼，干咳了一声。
顿时，常威隆和朱历宏就会意了，马上站了起来，默默地往手术外面洗手去了。
黄游也是马上会意地解释道：“向科长，这个病人的病情术前估计有误，并且与术前预计的损伤差距太大，这个病人的手术困难程度至少提升了数十倍不止，所以不太适合成为考核的手术！”