传，关节外科是‘骨科贵族’，是另有其理的。
如果说创伤外科是在搞破烂复位，那么关节外科就是对室内进行装修，要非常严格地把控关节置换术的各种角度与数据，保证患者在术后有更好的功能体验。
复杂的膝关节畸形重建加关节置换，尤其如此！
在截骨矫形完成术后，就必须要先把各种角度和尺寸都打磨精准。
平尺是水平标志物，也是测量器械。
乔永建教授将其拿在手里，比划了几下后，对着方子业点了点头：“方教授，临时固定后的角度都很好，不过克氏针临时固定，并不利于后续的操作！”
“我们需要将加长柄的铰链膝的股骨段先装放达到彻底固定，这样的股骨近侧端与远侧段的位置才不会移位。”
“这个手术的难点在于股骨平台塌缩畸形严重，并没有相对应的股关节表面的公式予以辅助！”
“且在术中，我们的截骨矫形后的平面数据，术前没有办法准确预估，所以我们不能通过现实的情况去配假体，而是要通过假体来配截骨的骨面深度。”
“且与假体匹配的公式，还不能用！”乔永建缓缓地将后面一步的操作流程讲解了出来。
关节置换的手术难度不小，但有良好的器械辅助，它主要治疗的就是膝关节骨性关节炎的晚期。
但这个患者的关节股骨和胫骨面已经完全屈曲融合，在这样的情况下，操作的难度会被放大至少数倍。
所谓“公式”，就是对辅助操作器械的一种简称！
比如说髓内钉内固定术，在将髓内钉装入到骨髓腔后，有特定的辅助器械，可以让你盲操就能将螺钉精准无误地打入到螺钉通道内。
这就是精准提前设计的公式，对手术过程的一种简化。
术中如果没有办法应用到这个东西的话，手术的难度以及对主刀功力的要求会攀升十倍不止。
“嗯，我知道，先对股骨进行塑形！”
“给我一个中等的假体，我先评估一下截骨的深度与角度！”方子业深吸了一口气道。
有公式辅助的情况下，需要多大的假体，套用公式，将股骨面截掉装上去即可。
只需要评估力线结构。
如果这个手术真这么简单的话，恩市中心医院的关节外科就直接干了，还送来疗养院干嘛？
再不济，积水潭、华山医院里的顶级关节外科专家，早二十年就把手术给做了。
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