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799 爱斯基摩症

作品:手术直播间作者:真熊初墨
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乏症,而且病情并不严重。”

“这里论据并不充分啊。”女医生摇了摇头。

“原醛系列检查,血浆肾素活性等均为正常值;嗜铬系列检查,肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺也都正常;而激素检查中,硫酸脱氢表雄酮等检查项目却很高,所以我大胆的做出上述的判断。”

女医生点了点头,看样子,她就是刚刚齐主任说的肾内科的副主任。她的判断也是21羟化酶缺乏症,只是不管是她还是郑仁,都没拿到过硬的证据而已。

不过能在一次全院会诊中,孤立无援的情况下遇到相同诊断的医生,心里自然有亲切感。

“再有一点,B超显示,患者右侧肾上腺有肿瘤。但是左侧肾上腺,也发现有肥大增生的改变。这一点,应该能提供一些证据。”

“确诊呢?”苗主任忽然问到。

“女性假两性畸形和男性非GnRH依赖性性早熟都要想到CYP21缺乏症的可能性,实验室检查发现尿17KS和17KGS排量增高和血清17OHP和雄烯二酮水平增高可以确定诊断。”郑仁侃侃而谈,“而且需要妇科检查,看看有没有闭锁或者其他两性特征的改变。”

“因为患者的症状比较轻,并且是无法生育才开始检查,所以我判断发生这种改变应该很小,但还是请妇科做妇检看看吧。”

苗主任点了点头,身边的住院总马上记录下来郑仁的会诊意见。

“手术是必须要做的,因为肿瘤不确定良恶性。即便是良性,也要切除。”

说完,郑仁看了一眼在座的各位,微微鞠躬,坐了下去。

“只是想让你来看看片子,顺便刷刷脸,没想到你还真能给出诊断。”齐主任小声说到。

全院会诊,主要目的是围手术期的治疗、手术注意事项以及术后的护理。

患者的诊断已经比较明确了,就是肾上腺肿瘤导致的异常。

但肾内科的崔主任和郑仁都提出了反对意见,并且尽可能的说明了自己的判断。

这次的全院会诊的结果,已经超出大家的想象。

“看过类似的个案报道,这个患者病情、症状并不是很典型的,但还是能给出一个大概的推论。”郑仁微笑,小声说到。

“那就等检查结果出来再说。”齐主任不置可否。

各种疑难杂症的处理,千奇百怪,在帝都的大型三甲医院也见怪不怪了。

“一会我能去看一眼患者么?”郑仁问到。

…。。
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