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1766 划时代的会诊(月票3000加更×6)

作品:手术直播间作者:真熊初墨
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”

苏云开始介绍,虚拟现实中的他基本算是本色出演,郑仁不知道这算是什么技术,不过看上去蛮先进的。

“入院后查体,右侧腰部叩击痛阳性,墨菲氏征阳性……”

“等等。”郑仁打断了苏云的话,问道,“墨菲氏征阳性?”

“是,B超没有发现胆囊区有炎症或是有结石,压痛不明显,没有反跳痛及肌紧张。这一点我刚刚确认过,于总的查体还是很细致的。”苏云道。

郑仁不再说话。

“这一点我也注意到了,但患者肋脊角压痛明显。典型的绞痛常始发于肋脊角处腰背部和上腹部,偶尔起始于肋骨下缘,并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟。患者没有恶心、呕吐,不考虑消化道症状。”

苏云说的是正确的,郑仁也是这么认为。

一般来讲胆囊有问题,要有胆囊结石、炎症,至少胆囊壁毛糙之类影像学证据是应该有的。

可患者除了尿常规一样阳性之外,别的没有任何阳性体征。

“患者没有家族史、遗传史、没有外伤史,所有既往史都是阴性。”苏云道,“CT、B超影像可以点击面前的触摸屏,和电脑上看到的是一样的。”

“尿路造影做了么?”郑仁一边看CT影像一边问道。

“尿路造影对结石的诊断,阳性率只有66%,暂时没做。要是你觉得有必要的话,我可以通知于总可以尽快做检查。”苏云道。

虽然当着于总面,但苏云还是说尽快通知于总,似乎这样特别带感。

郑仁微微摇了摇头,开始点击面前的触摸屏,看影像资料。

检查可以说是很全面了,肾绞痛意味着什么,临床医生都知道。

一枚小小的结石,就可以解决全部的问题,可是偏偏就没有结石存在。

郑仁做了一遍CT三维重建,依旧没有发现有任何问题。

“患者有服用氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红的病史么?”常悦问道。

“没有。”苏云道,“患者自诉平时身体健康,没有服用过任何药物以及做过任何手术。”

“尿常规和血常规显示没有炎症,CT片也看不见有炎性病灶。排除炎症、结石、肿瘤、外伤、泌尿系畸形,我考虑是痛风肾。”常悦道。

“真是很天才的建议。”苏云鄙夷的说到:“痛风肾多见于痛风患者病史10年以上的患者人群,而且要是痛风肾的话,肾小管多少会有结晶。”

…。。
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