术中夹层又撕了,或者胎心掉下去了,有备用方案吗?”
李建军的话,刀刀见肉,全是多学科协作的现实难点。
最后,赵德海冷冰冰地补了一句:“体外循环的建立和维持,本身就极度复杂。又要保妈的循环,又要保胎盘灌注,参数怎么定?管子怎么插?你想过没?”
一堆问题,劈头盖脸砸下来,要把陈青锋活埋了。
每一个问题都沉甸甸的,压得人喘不过气。
这方案,听着就悬。
萧同光坐在那里,双手不自觉地交握,指节绷得有些发白。
他脸上没什么波澜,心却提到了嗓子眼。
这些坎儿,他比谁都清楚。
但他更想看看,陈青锋怎么趟过去。
会议室里安静得可怕。
所有人的注意力都集中在白板前的年轻人身上。
陈青锋听完了所有质疑,脸上还是那副淡然的样子,看不出什么情绪波动。
他放下笔,转过身,正对着会议桌旁的几位大佬。
“各位主任提的问题,都打在七寸上,也正是咱们接下来要一起啃的硬骨头。”
他没回避,也没显出半点慌乱。
“关于麻醉和体外循环对胎儿的影响,”他看向脸色最难看的马平川,继续说到,“风险肯定存在,多大,现在谁也说不准,没经验可循。但咱们不是没办法把风险往下压。”
“比如,体外循环可以考虑用常温或者浅低温,避开深低温对孩子可能造成的损伤。流量和压力,尽可能维持在生理正常范围,优先保证胎盘的灌注。”
“抗凝药物,可以选择作用时间短、容易被拮抗剂中和的类型。孩子一取出来,立刻用药中和掉肝素。”
“至于麻醉管理,”他语调平稳,字字清晰,“技术要求确实是顶级的,监测手段也必须跟上。这得仰仗麻醉科拿出压箱底的本事,制定最周密、最细致的方案。可能需要同时密切监测大人和胎儿两方面的生命体征。用药方面,也要选择对胎儿影响最小、代谢最快的药物。”
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