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第十七章 预演中断!死神提前敲门!

作品:重生急诊科:系统助力登顶医学巅峰!作者:扶疏非玉
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钱副主任目光死死锁定白板,仿佛要用眼神把它烧穿。

“诱导期血压掉得狠,先快速补液,去氧肾上腺素或者麻黄碱看情况顶上。”

“心跳太快,查原因,麻醉浅了就加深,压不住就上艾司洛尔,起效快代谢也快。”

“具体用多少?没法给死数,得看病人反应,一点点试探着来,随时准备调整或者撤药。”

陈青锋的笔尖在白板上快速滑动,记下几个关键药名和应对原则,字迹清晰有力。

“好,这个先这样,下一个。”

“体外循环插管,万一失手捅破了血管,或者忙中出错,管子接反了,怎么办?”

他目光转向体外循环组的周副主任,后者额角已经隐隐见汗。

周副主任推了推眼镜,镜片后的眼神凝重。

“备用的血管补片、不同型号的插管,还有缝合线,必须就放在手边,一伸手就能拿到。”

“接错管子…那是绝对不允许的低级失误,但也得防着,万一发生,立刻停机,所有人停下手头动作,重新核对无误再启动。”

“真要是捅破了大血管…那得血管外科的老师立刻救场,我们体外组这边全力维持循环灌注,用最快速度补液稳压。”

“接着来。”陈青锋的声音不带波澜,像是在快速敲击键盘,“机器开始转了,氧合器突然报警说性能下降,或者管路里出现可疑的凝血块,怎么处理?”

旁边那位头发花白的老技师接过了话头,声音带着一丝沙哑。

“备用的氧合器和全套循环管路,必须提前预冲好,放在手术间里,随时准备替换,五分钟内必须完成切换。”

“管路凝血,先尝试追加小剂量肝素,ACT监测频率加倍,如果还是不行,或者出现大块血栓,那就只有一个办法,换管路,没得商量。”

“剖宫产环节…”陈青锋的笔尖微微一顿,转向妇产科的孙副主任,“万一胎位不正,孩子不好取,或者术中胎心突然掉得厉害,怎么应对?”

孙副主任的脸色有些发白,嘴唇抿得很紧。

“不好取,可能需要适当扩大子宫切口,或者动用产钳、胎头吸引器辅助,但这些操作都会增加出血和子宫损伤的风险,必须权衡利弊,动作要快要准。”

“胎心掉得急,说明胎儿宫内窘迫严重,可能下一秒就没了,唯一的选择就是不惜一切代价,用最快的速度娩出胎儿,立刻交给旁边待命的新生儿科团队抢救。”

…。。
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