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第536章 陈老湿开坛讲课

作品:从1981年卫校开始作者:烤饺
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或其它周围动脉插入,送到升主动脉,然后探寻左或右冠状动脉口插入。

这时候医生只要注入碘对比剂,使冠状动脉显影,能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。

冠状动脉造影是唯一能直接观察冠状动脉形态的诊断方法,医学界号称其为“金标准”,这项技术我是迟早要引进的,也是未来心内科主要的一项诊断技术,当然这是后话,咱们就不详说了。

你们只要记住一点,一个病人下巴以上,肚脐以上,无论哪里疼痛,接诊一定要做个心电图,这不但能区别心源性疼痛和反流性疼痛,同时也能第一时间将最紧急的心梗等鉴别出来。”

一群小医生连连点头,继续在笔记本上记录。

陈棋讲累了又想喝水,这时候兰丽娟插话道:

“陈院长,你刚刚的推断,说胃食管反流症可能出现那么多并发症,是不是在解释病人吴阿狗目前出现所有症状的病因?”

陈棋这时候不喝水了,不知道从哪里摸出一杯可乐,开始美滋滋喝了起来。

被兰丽娟一瞪,差点瓶子都没拿住掉地上,赶紧继续刚刚的话题:

“对,至少我认为,只有胃食管反流病,尤其是那种顽固性、难治性的食管反流病才能解释吴阿狗身上出现的种种症状。”

另一个医生也提出了自己的疑问:

“可是陈院长,我们注意到吴阿狗已经在国内各大医院求医问诊过,该做的检查做了不老少,我看那个病历都有厚厚的一答。如果你认为是反流症,那么我们应该怎么样来证实这个可能性?”

陈棋轻笑了一声:

“检查多有什么用呢,问题是你得检查对方向呀,否则你大少捞针一般检查,没有针对性,检查再多也是在浪费病人的钱。

所以你们要记住,以后你们开检查,必须要给我一个理由,你为什么要做这个检查?不要想怎么检查就怎么检查,咱们是靠检查费赚钱,但也不能为了钱滥开检查单,加重病人负担。

具体到吴阿狗这个病人身上,我发现他检查的部位集中在了呼吸系统、神经系统,还有一大堆什么循环系统、五官科检查,这些检查对于吴阿狗的病情一点用都没有。

你们有没有注意到吴阿狗的首发症状就是胃疼,而且这个胃痛主要是以烧心为主,常常后半夜痛醒,并且疼痛是呈现背部放射状,来来来,在座都是内科医生,你们第一个想到什么?”


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