区,逆向导丝进入正向假道以后,再进入左冠指引导管完成外化,有了连续轨道,就能从远端真腔开始扩张,最后用支架覆盖夹层入口。”
控制室里安静了下来。
所有人都在快速分析这套方案。
心外科主任先开口:“听着有可行性,但是风险很高。”
“是。”程时咏没有否认,“但是继续正向,已经没有机会,现在转外科,时间不够,这是目前唯一能够快速恢复前降支血流的办法。”
高海峰看着现场的两组造影图。
他没有因为原来的方案失败,就反对程时咏。
相反,他很快找出了关键问题。
“右冠要是先放支架,必须保证间隔支开口不受影响。”
“对。”程时咏点点头。“支架落点要避开主要供血侧支,右冠只处理限制器械通过的那一段,不需要去追求完整血运重建。”
任雪锋也走到屏幕前。
他刚才注意到了陆仁和程时咏在讨论,这时候也出声道:“这条比上午那条更弯,但连续性还在,我觉得可以试。”
一名老教授问道:“正向假道已经形成血肿,再扩球囊,会不会让血肿继续向近端延伸?”
“所以只用小球囊,低压,短时间。”程时咏解释道,“连接位置不能选在近端,应该放在闭塞段中间偏远的位置,避开已经向近端扩展的血肿。”
这些话,正是陆仁刚才告诉他的!
黄鹏正看了一眼患者的血压。
升压药还在增加,但是血压仍旧维持不住。
心电图上的ST段抬高越来越明显……
没有时间了!
“还有没有其他方案?”黄鹏正转头看向其他人。
没人说话。
以目前的情况来看,除了程时咏说出的这条路,确实没有更好的办法。
黄鹏正深吸了一口气:“行吧,先按照刚才程时咏说的来,马上上IABP。”
“程时咏,你来主刀,任雪锋第一助手,高海峰负责IVUS和器械选择。心外科继续准备,麻醉科和体外循环随时待命。”
说完,他又看向程时咏。
“这台手术交给你了。”
程时咏点头:“一定尽力!”
没有人敢在这个时候说一定成功。
能够做的,只是把每一步做好。
……
程时咏转身进入手术间。
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